ガン治療中の食事 抗ガン剤の副作用でツライときの食事 はどうしたらいいでしょうか？がんの治療中、抗がん剤を使うと食事ができなくなってしまいます。副作用で吐き気を催したり、実際に食べると吐いてします人もたくさんいます。
ガン治療中の食事
ガン治療中の食事
抗がん剤治療中は、副作用によって食欲不振、吐き気、味覚の変化、口内炎、下痢、便秘など様々な症状が出ることがあり、食事を摂るのが辛くなることがありますね。しかし、十分な栄養を摂ることは、治療効果を高め、副作用を軽減し、体力維持のためにも非常に重要です。
抗ガン剤について
ここではまず、抗がん剤の始まりから説明していきましょう。抗がん剤のほとんどは、「代謝括抗剤」と呼ばれるものです。これはもともと、第1次世界大戟でドイツ軍が使ったナイトロジエンマスタードという毒ガスの成分を中心に開発されてきた薬。
つまり、スタートが「毒」なのです。抗がん剤は、消化管などにおける活発な細胞分裂を阻害します。同時に、これはいわば神経毒ですから、まず神経がやられてしまって食欲がなくなります。がん細胞の分裂を阻害すると同時に、腸の壁における細胞分裂をも阻止してしまいます。
それで、抗がん剤を使うと食事ができなくなるのです。それでもなぜ、抗がん剤を使うのか。抗がん剤を使うと胃や腸の壁が傷んで、しばらく食事をとれなくなります。食事がとれなければ、がんにも栄養が行き届かなくなるわけです。
もちろん、抗がん剤はがんにとって毒そのものです。その両方の面からがんに効いているのではないでしょうか。
その証拠に、患者さんの中には時々、抗がん剤を投与しても食欲の全く落ちないタフな方がいます。
そういう患者さんには、あまり抗がん剤が効きません。むしろ抗がん剤を使ったあと、吐き気を催して体が何も受けつけなくなる人ほど、がんが小さくなるのです。
それはすなわち、がんを「兵程攻め」にしているからです。つまり、抗がん剤を使わずとも、自分でがんを兵糧攻めにしてもいいわけです。それが、「がんの嫌がる食事」の基本的なコンセプトです。
もし自分で食欲をコントロールできるのならば、抗がん剤を使うにしてもほんの少量、がん細胞の近くに注射してあげればいいのです。そしてなるべく食事をとらないようにすれば、抗がん剤の量を減らしても十分効く、ということです。
どうしても食べたければ、おかゆに梅干し程度がいいでしょう。
ただし、塩分は少なくしましょう。今、日本の病院では食事のとれなくなったがん患者さんに、高栄養の流動食を点滴へ中心静脈栄養）で行います。大半が乳製品メーカーから出ている製剤で、とてつもなく甘いもの。高栄養で甘いというだけでも、本当はがん患者さんにあまりお勧めできません。
それよりも、バランスの取れたサムゲタン（参鶏湯）のスープでも飲んでいたほうがいいと思います。
全体的なポイント
- 少量頻回に: 一度にたくさん食べられない場合は、少量ずつ回数を分けて食べましょう。
- 食べやすいものを優先: 食べられるもの、食べたいものを優先し、無理に苦手なものを食べる必要はありません。
- 水分補給をしっかりと: 脱水症状を防ぐため、こまめに水分を摂りましょう。水、お茶、スポーツドリンク、経口補水液などが良いでしょう。
- 清潔を保つ: 口腔ケアをしっかり行い、感染症のリスクを減らしましょう。
- 調理の工夫:
- 柔らかく調理する: 煮る、蒸す、とろみをつけるなど。
- 消化の良いものを: 油分が少なく、繊維の少ないものがおすすめです。
- 香りを抑える: 匂いがきついものは避ける。
- 温度に注意: 熱すぎず、冷たすぎない、ぬるめや常温のものが良い場合もあります。
- 医師や栄養士に相談: 症状や体調に合わせて、専門家のアドバイスを受けるのが最も重要です。
副作用別の食事の工夫
1. 吐き気・嘔吐があるとき
- 消化が良く、匂いの少ないものを選ぶ:
- お粥、素うどん、食パン、クラッカー、ビスケット
- あっさりしたスープ、味噌汁
- ゼリー、プリン、シャーベット
- りんごのすりおろし、バナナ
- 冷たいもの、または常温のもの: 温かいものは匂いが強く感じられることがあります。
- 一度にたくさん食べない: 少量ずつ、ゆっくりと。
- 食後すぐに横にならない: 吐き気が増すことがあります。
- 刺激物を避ける: 辛いもの、脂っこいもの、酸味の強いもの、香辛料の多いものは避けましょう。
- 食欲がない場合は、無理に食べずに水分補給を優先: 経口補水液やスポーツドリンクで電解質を補給しましょう。
2. 食欲不振があるとき
- 好きなもの、食べられるものを優先する: 無理にバランスを考えすぎず、まずは食べられることを重視しましょう。
- 高カロリー・高タンパクなものを少量で:
- 牛乳、乳製品（ヨーグルト、チーズ）
- 卵料理（茶碗蒸し、スクランブルエッグ）
- 豆腐、納豆
- 肉や魚も、柔らかく煮込んだり、ほぐしたりして食べやすくする。
- 栄養補助食品の活用: 栄養ドリンク、ゼリー、高カロリーのプリンなどを活用するのも良いでしょう。
- 食事の時間を決める: 規則正しい時間に食べることで、食欲がわきやすくなることがあります。
- 食事の前に体を動かす: 軽い散歩などで気分転換を図ると、食欲が増すこともあります。
3. 味覚の変化（苦味、金属味、味がしないなど）があるとき
- 味付けを工夫する:
- 薄味にする: 味が濃すぎると不快に感じる場合があります。
- 酸味や甘み、うま味を利用する: レモン、梅干し、酢、だし、きのこ、トマトなど。ただし、口内炎がある場合は酸味は控えめに。
- 香りの強い食材やハーブ、スパイスを少量使う: 生姜、シソ、ミョウガ、カレー粉など。ただし、刺激の強いものは避ける。
- 金属味がある場合:
- 陶器やガラス製の食器を使用する。
- 肉や魚の代わりに、豆腐や卵、乳製品などを使う。
- 口内炎がないか確認: 口内炎があると、味覚にも影響が出やすくなります。
- 口腔ケアを徹底する: 口の中を清潔に保つことで、味覚が改善されることがあります。
4. 口内炎があるとき
- 刺激の少ない、柔らかいものを選ぶ:
- お粥、うどん、豆腐、茶碗蒸し、プリン、ゼリー
- 柔らかく煮込んだ野菜や肉、魚
- ポタージュスープ、ミキサー食
- 温度に注意: 熱すぎるもの、冷たすぎるものは避ける。ぬるめや常温がおすすめ。
- 味付けは控えめに: 辛いもの、酸っぱいもの、塩辛いもの、熱いものは避ける。
- 噛みやすく、飲み込みやすいものを選ぶ: 細かく刻んだり、とろみをつけたりする。
- ストローを使う: 飲み物がしみる場合。
- 口腔ケアを徹底する: 食前食後にうがいをしたり、柔らかい歯ブラシで丁寧に歯磨きをしたりして、口の中を清潔に保ちましょう。
5. 下痢があるとき
- 消化の良いものを選ぶ:
- お粥、うどん、食パン
- 鶏ささみ、白身魚
- 豆腐、卵
- りんごのすりおろし、バナナ
- 脂質、食物繊維の多いもの、乳製品は避ける:
- 揚げ物、バター、生クリーム
- きのこ、海藻、ごぼう、こんにゃく
- 牛乳（乳糖不耐症の場合）
- 水分補給を徹底する: 脱水症状を防ぐため、経口補水液やスポーツドリンクで水分と電解質を補給しましょう。
- 少量頻回に食べる: 一度に大量に食べると腸への負担が増します。
6. 便秘があるとき
- 水分と食物繊維を積極的に摂る:
- 水、お茶をこまめに飲む。
- 野菜、果物、きのこ、海藻、こんにゃくなど。ただし、症状がひどい場合は医師に相談。
- 適度な運動: 軽いウォーキングなど。
- ヨーグルトや乳酸菌飲料: 腸内環境を整えるのに役立ちます。
- 無理にいきまない:
その他
- 栄養補助食品の活用: 市販の栄養補助食品（エンシュア、メイバランス、ゼリー飲料など）は、少量で効率よく栄養が摂れるため、食欲がない時に非常に有効です。医師や栄養士に相談して、ご自身に合ったものを選びましょう。
- 記録をつける: 何を食べると調子が悪いか、何なら食べられるかなどを記録しておくと、食事の工夫に役立ちます。
- 家族や周囲の協力: 無理なく食事を摂れるよう、周囲の理解と協力も大切です。
抗がん剤治療中の食事は、体調に合わせて柔軟に対応することが大切です。我慢せず、辛いときはすぐに医師や栄養士に相談し、適切なアドバイスを受けるようにしてください。無理せず、できる範囲で栄養を摂り、治療を乗り越えていきましょう。
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